Bệnh trĩ nội độ 4 nguy hiểm như thế nào? Cách điều trị hiệu quả

Bệnh trĩ nội độ 4 là giai đoạn nặng nhất của bệnh trĩ nội, khi các búi trĩ đã sa hẳn ra ngoài hậu môn và không thể tự co lại, cách đưa các búi trĩ trở lại vị trí ban đầu bằng tay cũng không còn mang lại hiệu quả. Việc nhận biết rõ mức độ nghiêm trọng của trĩ nội độ 4 là điều rất quan trọng vì nó gây ra nhiều đau đớn, phiền toái và có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. 

Theo một nghiên cohort được công bố trên PubMed, khoảng 5–10% bệnh nhân mắc bệnh trĩ nội tiến triển đến độ 4 (1). Điều này cho thấy mặc dù phần lớn bệnh nhân trĩ nội có thể được kiểm soát ở các giai đoạn đầu nhưng vẫn tồn tại nguy cơ bệnh nặng lên nếu không được điều trị kịp thời.

Ở giai đoạn nặng nhất, trĩ nội độ 4 gây ra nhiều biểu hiện khó chịu như đau rát, chảy máu và búi trĩ lòi hẳn ra ngoài. Tình trạng này thường bắt nguồn từ lối sống thiếu khoa học hoặc bệnh lý về tiêu hóa. Nếu không được can thiệp sớm, người bệnh có nguy cơ đối mặt với các biến chứng nghiêm trọng như viêm nhiễm hay hoại tử. Trong bài viết này, COTRIPro sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh trĩ nội độ 4 cùng những phương pháp điều trị hiệu quả.

Bệnh trĩ nội độ 4 là gì?

Bệnh trĩ nội độ 4 là giai đoạn nặng nhất của bệnh trĩ nội, khi các búi trĩ đã phồng to quá mức và sa hẳn ra ngoài hậu môn. Trĩ nội được chia thành 4 cấp độ, trong đó độ 4 là giai đoạn cuối cùng. Các búi trĩ này được hình thành từ các đám rối tĩnh mạch nằm ở phía trên đường lược, bên trong ống hậu môn. Khi bệnh trở nặng, các búi trĩ bị phình to quá mức, dẫn đến việc chúng lòi hẳn ra ngoài và hoàn toàn mất khả năng co lên dù có can thiệp bằng tay. 

Theo một khảo sát của Hội Hậu môn Trực tràng Việt Nam, khoảng 55% dân số Việt Nam mắc bệnh trĩ, và nhóm tuổi từ 30–60 tuổi là những người dễ mắc bệnh nhất (2). Bác sĩ Hoàng Đình Lân, nguyên Trưởng khoa Ngoại tại Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, cho biết rằng với những người từ 40 tuổi trở lên, tỷ lệ mắc bệnh trĩ có thể lên đến 60-70%. Điều này cho thấy trĩ không chỉ gặp ở người lớn tuổi mà còn là vấn đề sức khỏe cần chú ý từ khi còn trẻ.

Ở mức độ này, người bệnh thường xuyên đối mặt với tình trạng đau rát dữ dội, chảy máu khi đi vệ sinh, tiết dịch, ngứa ngáy và cảm giác vướng víu khó chịu. Trĩ nội độ 4 gây ảnh hưởng nặng nề đến sinh hoạt hằng ngày, tâm lý và sức khỏe tổng thể, đồng thời tiềm ẩn nguy cơ viêm nhiễm, hoại tử nếu không được điều trị đúng cách.

Đối tượng thường mắc bệnh trĩ nội độ 4 bao gồm:

• Người ít vận động: Ngồi lâu, ít tập thể dục, như nhân viên văn phòng.
• Người bị táo bón kinh niên: Rặn mạnh khi đi cầu gây áp lực lên tĩnh mạch hậu môn.
• Phụ nữ mang thai hoặc sau sinh: Áp lực từ thai nhi hoặc thay đổi nội tiết.
• Người lớn tuổi: Tĩnh mạch hậu môn yếu dần theo tuổi tác.
• Người thừa cân, béo phì: Tăng áp lực vùng chậu và hậu môn.
• Người có chế độ ăn thiếu chất xơ: Gây khó khăn khi đi cầu.
• Người mắc bệnh mãn tính: Như viêm đại tràng, tăng áp lực trong ổ bụng.

Phân biệt trĩ nội độ 4 với các loại trĩ khác

Trĩ là một bệnh lý về hậu môn trực tràng phổ biến, có thể xảy ra ở nhiều độ khác nhau từ độ 1 đến độ 4, tùy vào mức độ nặng của triệu chứng. Việc phân biệt trĩ nội độ 4 với các độ còn lại là rất quan trọng để có phương pháp điều trị thích hợp. Dưới đây là cách phân biệt trĩ nội độ 4 với các loại trĩ khác.

Trĩ nội độ 1: Ở giai đoạn này, các khối trĩ có xu hướng phình to nhưng không rơi ra ngoài hậu môn. Chúng không cần sự co thắt để giữ lại mà vẫn ở bên trong hậu môn mà không bị sa xuống. Mức độ ảnh hưởng tương đối nhẹ, chủ yếu là chảy máu khi đi vệ sinh, đặc biệt khi đại tiện. Đôi khi, người bệnh có thể cảm thấy ngứa ngáy hoặc một sự khó chịu nhẹ. Điều trị trĩ nội độ 1 thường bao gồm việc thay đổi chế độ ăn uống, bổ sung chất xơ, uống đủ nước, và có thể dùng thuốc giảm đau, chống viêm hoặc làm mềm phân.

Trĩ nội độ 2: Khối trĩ có thể sa ra ngoài hậu môn khi rặn nhưng sẽ tự động co lại sau khi kết thúc việc đi vệ sinh. Ở mức độ này, người bệnh sẽ cảm thấy khó chịu, đôi khi có cơn đau nhẹ và có thể thấy máu khi đại tiện. Bệnh nhân có thể cảm nhận rõ ràng sự sa xuống của các khối trĩ. Phương pháp điều trị chủ yếu là thay đổi thói quen sinh hoạt và sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm. Nếu phương pháp này không hiệu quả, các biện pháp như thắt trĩ hoặc tiêm xơ có thể được áp dụng.

Trĩ nội độ 3: Búi trĩ sa ra ngoài khi rặn nhưng không thể tự co lại mà cần phải dùng tay đẩy vào. Không còn khả năng co thắt tự động, khiến người bệnh cần can thiệp thủ công để đưa khối trĩ vào lại hậu môn. Mức độ đau đớn và chảy máu ở giai đoạn này nghiêm trọng hơn, kèm theo cảm giác khó chịu liên tục và có thể dẫn đến viêm nhiễm. Điều trị có thể bao gồm các phương pháp phẫu thuật cắt trĩ hoặc can thiệp bằng các biện pháp như thắt trĩ bằng dây cao su, laser, hoặc phẫu thuật cắt bỏ.

Trĩ nội độ 4: Đây là giai đoạn nguy hiểm khi khối trĩ hoàn toàn sa ra ngoài hậu môn và không thể tự co lại vào, kể cả khi cố gắng dùng tay đẩy vào. Tình trạng này rất nghiêm trọng, bệnh nhân phải chịu đựng cơn đau liên tục, chảy máu nhiều, có thể gây viêm nhiễm và các biến chứng nghiêm trọng như hoại tử hoặc tắc mạch. Phương pháp điều trị cho trĩ nội độ 4 chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ trĩ, kết hợp với các phương pháp can thiệp hiện đại như cắt trĩ, khâu trĩ, hoặc phẫu thuật cắt trĩ để giảm đau và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Triệu chứng của bệnh trĩ nội độ 4 là gì?

Bệnh trĩ nội độ 4 biểu hiện qua nhiều triệu chứng đặc trưng và dễ nhận biết. Có 3 nhóm triệu chứng chính bao gồm các triệu chứng chính, biểu hiện khi bệnh diễn tiến nặng và dấu hiệu cảnh báo biến chứng. Trong số đó, búi trĩ sa ra ngoài thường xuyên là triệu chứng điển hình nhất của trĩ nội độ 4, khi búi trĩ luôn nằm bên ngoài hậu môn và không thể đẩy vào trong được.

Các triệu chứng điển hình của trĩ nội độ 4:

• Búi trĩ sa ra ngoài thường xuyên: Búi trĩ luôn nằm ngoài hậu môn, không thể tự co lại hay đẩy vào trong dù có cố gắng. Đây là dấu hiệu rõ ràng cho thấy bệnh đã ở giai đoạn nghiêm trọng.
• Chảy máu hậu môn nhiều: Máu có màu đỏ tươi, có thể chảy nhỏ giọt hoặc thành tia. Không chỉ xuất hiện khi đi vệ sinh, máu còn có thể chảy bất chợt vào bất kỳ thời điểm nào.
• Cảm giác đau nhức liên tục: Người bệnh thường xuyên cảm thấy đau rát, đặc biệt khi đi lại, ngồi hoặc trong lúc đại tiện.

Biểu hiện khi bệnh trở nặng:

• Tiết dịch nhầy kèm mùi hôi: Búi trĩ liên tục tiết dịch, khiến vùng hậu môn luôn ẩm ướt và có mùi khó chịu.
• Ngứa và khó giữ vệ sinh: Hậu môn dễ bị ngứa ngáy do khó làm sạch, gây cảm giác rất phiền toái trong sinh hoạt hàng ngày.
• Ảnh hưởng sinh hoạt: Người bệnh thường cảm thấy vướng víu, đau khi ngồi, di chuyển hay thực hiện các hoạt động thường ngày.

Dấu hiệu cảnh báo biến chứng nguy hiểm:

• Đau dữ dội kèm sốt cao: Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng nặng hoặc tắc mạch búi trĩ, cần được cấp cứu.
• Búi trĩ đổi màu bất thường: Khi chuyển sang màu tím đen, sưng to, cứng hoặc mềm lạ thường, nguy cơ hoại tử rất cao.
• Rối loạn tiêu hóa kéo dài: Người bệnh có thể bị táo bón hoặc tiêu chảy thường xuyên, đi kèm các triệu chứng trĩ nghiêm trọng hơn.

Theo nghiên cứu từ ScienceDirect về Bệnh trĩ “Nghiên cứu dịch tễ học và phân tích các yếu tố dự đoán để quản lý phẫu thuật” bệnh trĩ cấp độ 4 có thể gây ra nhiều tác hại nghiêm trọng đối với người bệnh (3).

Bệnh nhân phải đối diện với tình trạng chảy máu tái phát, dẫn đến thiếu máu và mệt mỏi kéo dài. Bên cạnh đó, người bệnh còn bị ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống hàng ngày do đau đớn, khó chịu của các búi trĩ ngoài gây viêm nhiễm.

Nguyên nhân của bệnh trĩ nội độ 4 là gì?

Bệnh trĩ nội độ 4 là kết quả của việc bệnh trĩ không được điều trị kịp thời và ngày càng trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian. Có 8 nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của trĩ nội đến giai đoạn nặng nhất này, bao gồm cả yếu tố lối sống và các yếu tố bệnh lý, sinh lý.

1. Yếu tố lối sống và thói quen sinh hoạt:
   • Táo bón mạn tính và thói quen rặn mạnh: Khi bị táo bón, phân thường cứng và khó tống ra ngoài. Khi người bệnh phải rặn mạnh sẽ làm tăng áp lực trong ổ bụng, gây giãn các tĩnh mạch ở vùng hậu môn và các tĩnh mạch có thể phình to, hình thành búi trĩ. Điều này có thể khiến tình trạng táo bón trở nên nghiêm trọng hơn.
   • Ngồi lâu và thiếu vận động: Khi ngồi quá lâu, đặc biệt là khi ngồi một chỗ trong thời gian dài, áp lực lên vùng hậu môn sẽ gia tăng. Điều này sẽ làm cản trở quá trình lưu thông máu ở khu vực hậu môn, khiến máu bị ứ đọng và dồn lại, làm các tĩnh mạch bị giãn nở và hình thành trĩ. 
   • Chế độ ăn nghèo chất xơ và uống ít nước: Khi chế độ ăn thiếu chất xơ và cơ thể không đủ nước sẽ gây ra tình trạng táo bón, đồng thời làm giảm khả năng nhu động ruột hoạt động hiệu quả khiến việc đi vệ sinh trở nên khó khăn. Người bệnh phải rặn mạnh và vùng hậu môn có thể gây tổn thương, dẫn đến trĩ. 
   • Thói quen đi vệ sinh không đúng cách: Thói quen ngồi lâu trong nhà vệ sinh, chẳng hạn như đọc sách báo hoặc sử dụng điện thoại khi đi vệ sinh sẽ khiến người bệnh ngồi trong tư thế không thoải mái và kéo dài thời gian rặn. Điều này làm tăng áp lực lên hậu môn và có thể dẫn đến việc các tĩnh mạch ở khu vực này bị giãn, tạo điều kiện cho trĩ phát triển. 
2. Các yếu tố bệnh lý và sinh lý:
   • Tác động của áp lực ổ bụng tăng cao: Áp lực tăng cao do mang thai, béo phì hoặc ho mạn tính gây chèn ép lên tĩnh mạch hậu môn làm máu không thể lưu thông dễ dàng. Điều này dẫn đến việc tĩnh mạch giãn và sưng, làm tăng nguy cơ hình thành trĩ.
   • Rối loạn tiêu hóa mãn tính: Táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài đều gây áp lực lên vùng hậu môn khi đi vệ sinh, làm giãn tĩnh mạch hậu môn. Việc rặn mạnh trong trường hợp táo bón hoặc sự kích ứng do tiêu chảy có thể làm tổn thương mạch máu và làm tăng tình trạng bệnh trĩ.
   • Suy yếu tĩnh mạch hậu môn: Di truyền hoặc tuổi tác làm suy yếu tĩnh mạch hậu môn khiến chúng dễ bị giãn hoặc sa xuống dưới áp lực. Khi tĩnh mạch yếu, chúng không thể duy trì chức năng bình thường, gây ứ máu và dẫn đến hình thành trĩ. Điều này làm gia tăng nguy cơ trĩ nặng và các biến chứng liên quan.
   • Các bệnh lý đi kèm: Các bệnh lý như viêm đại tràng, hội chứng ruột kích thích hoặc xơ gan gây tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa. Khi áp lực này tăng lên, máu không thể lưu thông bình thường, dẫn đến ứ máu tại vùng hậu môn. Điều này khiến tĩnh mạch giãn và hình thành trĩ, làm bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Gastroenterology cho thấy những người mắc chứng táo bón có khả năng phát triển bệnh trĩ cao gấp 4,32 lần so với những người không có táo bón (4).

Những nguyên nhân trên nếu không được nhận biết và điều chỉnh sớm sẽ khiến bệnh trĩ nội phát triển từ độ 1 lên độ 4, gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Khi gặp các triệu chứng của bệnh trĩ, đặc biệt là khi có chảy máu hoặc đau đớn, người bệnh cần đi khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác nguyên nhân và có phương pháp điều trị phù hợp.

Bệnh trĩ nội độ 4 có nguy hiểm không?

Bệnh trĩ nội độ 4 là giai đoạn cần sự chú ý đặc biệt vì đây là mức độ nặng nhất của bệnh trĩ. Ở giai đoạn này, búi trĩ có thể sa ra ngoài hậu môn và không tự co lại, điều này yêu cầu sự can thiệp y tế để ngăn ngừa các vấn đề tiềm ẩn như đau đớn kéo dài, chảy máu nhiều hoặc nguy cơ viêm nhiễm. Mặc dù đây là tình trạng nghiêm trọng, nhưng nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, các biến chứng có thể được kiểm soát hiệu quả, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bệnh trĩ nội độ 4 có cần phẫu thuật không?

Bệnh trĩ nội độ 4 cần phẫu thuật vì đây là giai đoạn nghiêm trọng nhất của bệnh trĩ nội khi các búi trĩ sa hoàn toàn ra ngoài hậu môn và không thể tự co lại. Nó không chỉ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất mà còn gây cản trở lớn đến sinh hoạt hàng ngày, chất lượng cuộc sống và tâm lý người bệnh. 

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được khuyến nghị để điều trị triệt để, đặc biệt nếu các phương pháp không xâm lấn (như thay đổi lối sống, thuốc, hoặc thủ thuật nhẹ) không hiệu quả. Các phương pháp phẫu thuật phổ biến bao gồm:

• Cắt trĩ (Hemorrhoidectomy): Đây là phương pháp phổ biến nhất với trĩ nội độ 4, giúp loại bỏ hoàn toàn búi trĩ sa ra ngoài. Cách này mang lại hiệu quả cao nhưng gây đau sau mổ và cần thời gian hồi phục dài hơn.
• Thắt dây chun hoặc chích xơ: Ít được áp dụng riêng lẻ cho trĩ độ 4 vì mức độ sa quá nặng, nhưng đôi khi được kết hợp để hỗ trợ điều trị. Phù hợp hơn với các trường hợp trĩ nhẹ đến trung bình.
• Phẫu thuật Longo: Kéo búi trĩ trở lại vị trí ban đầu và cắt nguồn máu nuôi trĩ bằng thiết bị khâu vòng. Phương pháp này ít đau, phục hồi nhanh, phù hợp với trĩ độ 3 hoặc độ 4 khi chưa biến chứng nặng.

Tuy nhiên, quyết định phẫu thuật cần được cân nhắc kỹ lưỡng dựa trên nhiều yếu tố. Đầu tiên phải xem xét mức độ triệu chứng mà người bệnh đang gặp phải như đau đớn, chảy máu nhiều hay ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày. Tiếp đến, phải kiểm tra tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Cuối cùng, ý kiến của bác sĩ chuyên khoa sau khi thăm khám trực tiếp sẽ là cơ sở quan trọng nhất để đưa ra quyết định điều trị an toàn và hiệu quả. Phẫu thuật Longo được nhiều chuyên gia khuyến nghị cho trĩ nội độ 4 nhờ ưu điểm ít đau hơn, thời gian hồi phục nhanh và hiệu quả cao.

Cách điều trị bệnh trĩ nội độ 4 hiệu quả

Giai đoạn trĩ nội độ 4 là giai đoạn cuối cùng và nguy hiểm nhất khi búi trĩ sa hẳn ra ngoài và không thể tự co lại, gây ra các triệu chứng như đau dữ dội, chảy máu và ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt. Các phương pháp điều trị cho trĩ nội độ 4 được xếp theo mức độ hiệu quả, từ những biện pháp nhanh chóng đến các phương pháp hỗ trợ lâu dài. Phẫu thuật thường là lựa chọn ưu tiên cho bệnh trĩ nội độ 4 vì các phương pháp không xâm lấn hoặc điều trị bằng thuốc thường không đủ hiệu quả ở giai đoạn này. Dưới đây là 3 phương pháp điều trị chính cho bệnh trĩ nội độ 4:

• Phương pháp phẫu thuật: Đây là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho trĩ nội độ 4, giúp cắt bỏ hoàn toàn búi trĩ với thời gian hồi phục từ 1-2 tuần tùy phương pháp.
• Sử dụng thủ thuật không xâm lấn: Các thủ thuật như thắt búi trĩ bằng dây cao su, chích xơ có thể áp dụng trong một số trường hợp trĩ nội độ 4 còn mới, nhưng hiệu quả không cao bằng phẫu thuật.
• Thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt: Đây là biện pháp hỗ trợ quan trọng sau phẫu thuật hoặc các thủ thuật, giúp ngăn ngừa tái phát và cải thiện sức khỏe tổng thể, nhưng không thể điều trị trĩ nội độ 4 nếu sử dụng đơn lẻ.

Sử dụng thủ thuật không xâm lấn

Với bệnh trĩ nội độ 4, các thủ thuật không xâm lấn thường ít được áp dụng như là phương pháp điều trị chính, nhưng có thể được sử dụng trong một số trường hợp đặc biệt hoặc kết hợp với phẫu thuật. Có 2 phương pháp thủ thuật không xâm lấn chính có thể áp dụng đối với trĩ nội độ 4 là thắt búi trĩ bằng dây cao su và chích xơ búi trĩ.

Thắt búi trĩ bằng dây cao su: Thủ thuật này sử dụng một vòng cao su nhỏ để thắt chặt phần gốc của búi trĩ, cắt đứt nguồn cung cấp máu.

• Búi trĩ sau khi bị thắt sẽ hoại tử và tự rụng sau 5-7 ngày
• Phù hợp với trường hợp trĩ nội độ 4 còn mới, chưa quá lớn và người bệnh không thể phẫu thuật vì lý do sức khỏe
• Thời gian thực hiện thủ thuật ngắn, khoảng 10-15 phút

Chích xơ búi trĩ: Phương pháp này sử dụng thuốc xơ hóa, tiêm vào vùng dưới niêm mạc của búi trĩ.

• Thuốc gây xơ hóa giúp làm teo búi trĩ, giảm lưu lượng máu đến
• Ít hiệu quả với trĩ nội độ 4 đã phát triển lớn
• Thường cần nhiều lần thực hiện và kết quả không bền vững bằng phẫu thuật

Đánh giá hiệu quả: Các thủ thuật không xâm lấn thường chỉ hiệu quả từ 50-60% đối với trĩ nội độ 4, và tỷ lệ tái phát cao hơn so với phẫu thuật. Đối với hầu hết các trường hợp trĩ nội độ 4, phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị được ưu tiên lựa chọn.

Phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính và hiệu quả nhất đối với bệnh trĩ nội độ 4. Có 3 phương pháp phẫu thuật chính được áp dụng phổ biến hiện nay tại Việt Nam và trên thế giới để điều trị bệnh trĩ nội độ 4.

Phương pháp Longo: Sử dụng máy khâu vòng để cắt và khâu niêm mạc trực tràng trên vùng trĩ.

• Cắt đi một khoanh niêm mạc khoảng 3-5cm trên đường lược và khâu vòng bằng máy bấm
• Giúp búi trĩ co lên, giảm đau và rút ngắn thời gian hồi phục sau mổ
• Người bệnh có thể xuất viện ngay trong ngày và trở lại sinh hoạt bình thường sau 5-7 ngày

Phương pháp Milligan-Morgan hoặc Ferguson: Cắt bỏ trực tiếp các búi trĩ riêng biệt.

• Cắt bỏ từng búi trĩ một và khâu lại vết mổ (Ferguson) hoặc để hở (Milligan-Morgan)
• Phù hợp với trường hợp trĩ nội độ 4 kèm trĩ ngoại hoặc trĩ hỗn hợp
• Đau sau mổ nhiều hơn, thời gian hồi phục kéo dài từ 2-3 tuần

Phẫu thuật bằng công nghệ mới: Như HCPT (Harmonic Curved Shears Technology) hoặc PPH (Procedure for Prolapse and Hemorrhoids).

• Sử dụng công nghệ dao siêu âm hoặc sóng cao tần giúp cắt mô chính xác, giảm chảy máu trong mổ
• Ít xâm lấn, giảm biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục
• Chi phí cao hơn nhưng mang lại hiệu quả điều trị tốt và ít biến chứng

Một nghiên cứu đăng trên International Journal of Colorectal Disease cho thấy tỷ lệ hài lòng của bệnh nhân sau phẫu thuật Longo đạt 95%, cao hơn so với phương pháp truyền thống Milligan-Morgan (89%) . Ngoài ra, một nghiên cứu khác với thời gian theo dõi trung bình hơn 5 năm ghi nhận tỷ lệ tái phát chỉ 5,1%, với mức độ hài lòng trung bình là 9,1/10 và hơn 84% bệnh nhân đánh giá mức hài lòng từ 8 điểm trở lên (5).

Thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt

Chế độ ăn uống lành mạnh và sinh hoạt hợp lý là phương pháp điều trị tận gốc nguyên nhân của bệnh trĩ, giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và ngăn ngừa bệnh tái phát. Mặc dù phương pháp này không thể điều trị trực tiếp trĩ nội độ 4 một cách độc lập, nhưng đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ sau phẫu thuật hoặc các thủ thuật, giúp kiểm soát triệu chứng, thúc đẩy quá trình hồi phục và phòng ngừa tái phát.

Thay đổi chế độ ăn uống:

• Tăng cường chất xơ trong chế độ ăn. Bổ sung rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu giúp làm mềm phân, giảm áp lực khi đi đại tiện và tránh táo bón, một nguyên nhân chính gây bệnh trĩ.
• Uống đủ nước mỗi ngày. Nước giúp làm mềm phân và thúc đẩy quá trình tiêu hóa. Mỗi ngày cần uống ít nhất 2-2,5 lít nước, tăng lên nếu hoạt động thể chất nhiều.
• Hạn chế thực phẩm gây kích ứng. Tránh các thực phẩm cay nóng, nhiều gia vị, đồ uống có cồn, cà phê đậm đặc vì chúng có thể làm tăng viêm nhiễm và kích thích đường tiêu hóa.

Thay đổi chế độ sinh hoạt:

• Tập thể dục đều đặn. Các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội, yoga giúp cải thiện tuần hoàn máu, tăng cường nhu động ruột và giảm áp lực lên vùng hậu môn.
• Đi vệ sinh đúng cách. Không rặn mạnh khi đi đại tiện, không ngồi quá lâu trên bồn cầu. Khi có nhu cầu đi vệ sinh thì không nên nhịn, tránh tình trạng phân cứng và táo bón.
• Giữ vệ sinh hậu môn. Vệ sinh sạch sẽ vùng hậu môn sau mỗi lần đi vệ sinh, sử dụng nước ấm và các loại giấy vệ sinh mềm, không chứa hóa chất hoặc hương liệu.
• Tránh ngồi lâu một chỗ. Nếu công việc đòi hỏi phải ngồi nhiều, nên đứng dậy đi lại mỗi 30-60 phút và sử dụng đệm ngồi mềm để giảm áp lực lên vùng hậu môn.

Cách phòng ngừa bệnh trĩ nội độ 4 là gì?

Bệnh trĩ nội độ 4 dù đã được điều trị, vẫn có nguy cơ tái phát nếu không duy trì thói quen ăn uống, sinh hoạt hợp lý. Phòng ngừa bệnh trĩ tái phát sau điều trị hoặc phòng ngừa tiến triển từ trĩ độ nhẹ hơn là vô cùng quan trọng để tránh những đau đớn và biến chứng nguy hiểm.

• Chế độ ăn giàu chất xơ. Bổ sung nhiều rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt vào thực đơn hàng ngày giúp phòng ngừa táo bón - nguyên nhân chính gây bệnh trĩ. Uống đủ nước (2-2,5 lít/ngày) để duy trì độ ẩm cho phân.
• Đi vệ sinh đúng cách. Không nhịn đại tiện khi có cảm giác muốn đi, tránh ngồi quá lâu trên bồn cầu và không rặn mạnh khi đi vệ sinh để tránh áp lực lên các tĩnh mạch hậu môn.
• Tập thể dục đều đặn. Thực hiện các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội, yoga để cải thiện tuần hoàn máu và tăng cường cơ sàn chậu. Tránh các hoạt động nặng gây áp lực lên vùng hậu môn.
• Giữ vệ sinh vùng hậu môn. Vệ sinh sạch sẽ bằng nước ấm sau mỗi lần đi vệ sinh, tránh sử dụng giấy vệ sinh thô ráp hoặc có mùi hương gây kích ứng.
• Kiểm soát cân nặng. Duy trì cân nặng hợp lý để giảm áp lực lên vùng chậu và hạn chế nguy cơ mắc bệnh trĩ.
• Thăm khám định kỳ. Đặc biệt với người đã từng mắc bệnh trĩ, việc kiểm tra định kỳ giúp phát hiện sớm và xử lý kịp thời các vấn đề phát sinh.

Bệnh trĩ nội độ 4 là cấp độ nặng nhất của bệnh trĩ nội, khi búi trĩ mất khả năng tự co lại và sa hẳn ra ngoài hậu môn, gây đau đớn nghiêm trọng và làm suy giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Nguyên nhân chính dẫn đến bệnh trĩ nội độ 4 đến từ táo bón kéo dài, thói quen sinh hoạt hàng ngày như thói quen ngồi lâu, thiếu vận động và chế độ ăn uống nghèo chất xơ. 

Nếu không điều trị kịp thời, bệnh trĩ có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng máu, hoại tử vùng hậu môn hoặc thiếu máu do chảy máu kéo dài. Hiện nay, phương pháp tối ưu và hiệu quả nhất để điều trị bệnh trĩ nội độ 4 là phương pháp phẫu thuật, đặc biệt là phương pháp Longo, với ưu điểm hồi phục nhanh chóng và ít đau đớn. Thêm vào đó, người bệnh cần chú ý và thay đổi chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt lành mạnh để hỗ trợ điều trị và ngăn ngừa bệnh tái phát. 

Để đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất, người bệnh nên tìm đến các cơ sở y tế uy tín. Bạn có thể tham khảo sản phẩm COTRIPro, với bộ đôi gel bôi và viên uống, sẽ hỗ trợ giảm đau, giảm chảy máu và giúp co búi trĩ hiệu quả. Kết hợp với chế độ ăn uống hợp lý, COTRIPro sẽ giúp bạn cải thiện triệu chứng và ngăn ngừa bệnh trĩ tái phát.

Sản phẩm này không phải là thuốc và không thể thay thế thuốc chữa bệnh.

Câu hỏi thường gặp về bệnh trĩ nội độ 4

Trĩ nội độ 4 có thể tự khỏi không?

Trĩ nội độ 4 không thể tự khỏi do búi trĩ sa ra ngoài, gây đau, chảy máu và biến chứng nghiêm trọng. Cần can thiệp y tế, thường là phẫu thuật, để loại bỏ búi trĩ và ngăn tái phát.

Có thể điều trị bệnh trĩ nội độ 4 tại nhà không?

Bệnh trĩ nội độ 4 thường cần can thiệp y tế chuyên sâu như phẫu thuật, vì khi trĩ rơi ra ngoài và không thể tự thu vào, điều trị tại nhà chủ yếu giúp giảm triệu chứng như tắm nước ấm, sử dụng thuốc mỡ. Tuy nhiên, phẫu thuật là cách điều trị hiệu quả nhất.

Chi phí điều trị trĩ nội độ 4 hiện nay?

Chi phí điều trị trĩ nội độ 4 dao động từ 7-50 triệu đồng, tùy phương pháp (Longo, PPH, laser) và cơ sở y tế. Bảo hiểm có thể giảm chi phí, cần tham khảo bác sĩ để biết chính xác.

Chế độ ăn uống như thế nào để hỗ trợ điều trị trĩ nội độ 4?

Nên ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ như rau xanh, hoa quả, ngũ cốc nguyên hạt để tránh táo bón. Uống đủ nước và hạn chế thức ăn cay nóng, thức ăn chứa nhiều dầu mỡ, rượu bia vì chúng có thể làm tình trạng bệnh trĩ nặng thêm.

Trĩ nội độ 4 có thể dẫn đến ung thư không?

Trĩ nội độ 4 không trực tiếp gây ung thư, nhưng nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng như viêm nhiễm, thiếu máu hoặc gây khó khăn trong việc chẩn đoán các bệnh lý khác, trong đó có ung thư đại trực tràng.

Trĩ nội độ 4 có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

Trĩ nội độ 4 có thể chữa khỏi hoàn toàn sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, người bệnh cần thực hiện chế độ ăn uống hợp lý và giữ vệ sinh để ngăn ngừa tái phát. Việc tuân thủ chỉ định của bác sĩ là yếu tố quan trọng trong việc đảm bảo khỏi bệnh.

Cần phải kiêng ăn gì khi bị trĩ nội độ 4?

Cần kiêng ăn các loại thức ăn cay, nóng, thức ăn nhiều dầu mỡ, rượu bia, cà phê vì chúng có thể làm tăng tình trạng viêm nhiễm và táo bón. Nên tránh ăn các thực phẩm khó tiêu như thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn hoặc thức ăn nhiều gia vị.

Nguồn tham khảo

(*1) - "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/"

(*2) - "https://moh.gov.vn/ve-sinh-yeu-nuoc/-/asset_publisher/sqTagDPp4aRX/content/-iem-tin-y-te-ngay-03-5-2017?inheritRedirect=false"

(*3) - "https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878788624000304"

(*4) - "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33878128/"

(*5) - "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12018455/"